“隐形杀手”
——静脉血栓栓塞症
静脉血栓栓塞症是什么东东？
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在深静脉内的不正常凝结，使管腔部分或全部阻塞，包括深静脉血栓形成（DVT，占75%~80%）和肺栓塞（PE，占20%~25%）一半发生在妊娠期，一半发生在产褥期，尤其产后1周内发生风险最大。
深静脉血栓多出现在下肢，但在盆腔及上肢也会发生，深静脉血栓可以脱落进入肺脏，引起肺栓塞，导致急性心肺功能损伤，严重者危及生命安全。
静脉血栓栓塞症有什么危害？
静脉血栓栓塞症的危险因素有哪些？
血流缓慢：高龄（或妊娠＞35岁）、肥胖、逐渐增大的子宫压迫静脉、活动减少、卧床如保胎、坐月子。
血液高凝状态：怀孕、恶性肿瘤、遗传因素（易栓症等）、长期使用避孕药、IVF。
静脉壁损伤：手术及分娩相关的血管损伤、中心静脉置管等。
深静脉血栓有哪些症状？
约有半数的深静脉血栓患者不表现出任何症状，主要的下肢深静脉血栓症状为：下肢肿胀、增粗、疼痛、局部压痛、皮肤发红或肤色加深。当栓子脱落达到肺部时，还会出现呼吸困难、气促、胸痛、心率加快等肺栓塞的症状。当出现以上症状时，需要及时告知你的护士和医生。
什么是Homans征？
Homans征是一种用来检查小腿静脉血栓的方法——患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，即为阳性。但须注意，Homans征阴性也有可能发生VTE。
深静脉血栓的预防方法
基本预防物理（机械）预防
合理饮食：清淡、高纤维素、高维生素、低脂饮食，控制血脂血糖，多饮水
改善生活习惯：戒烟限酒，避免长时间站立或坐姿，增加日常锻炼
肢体观察：注意双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，若站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能，需及时处理。
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药物预防
常
用
药
物
低分子肝素、肝素、华法林、利伐沙班等。
注
意
事
项
使用抗凝药物时，如有出血的迹象（牙龈、口腔黏膜、皮肤瘀斑或出血点、尿血、便血），请及时告知你的医生和护士。
应遵医嘱按时用药，戒烟酒，饮食合理，少量多餐，使用软毛牙刷，不要屏大便。
使用华法林者还应增加饮食中维生素K的摄入，如菠菜、胡萝卜、番茄等。
出院后1、3、6医院复查凝血指标。
低分子肝素的使用方法
编辑：王鹂麟
审稿：王丽萍
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